Einzugsermächtigung ( online ausfüllbar )

Ja, ich möchte den Förderverein Mensch und Tier e.V. mit einer regelmäßigen Spende durch meine Einzugsermächtigung unterstützen.
Ich kann diese Einzugsermächtigung jederzeit ohne Angaben von Gründen widerrufen.

Anrede
Vorname Name
Straße PLZ Ort
Tel.: E-Mail

Mit 50 € pro Monat sichere ich die Versorgung eines Ihrer Pferde.

Mit 20 € im Monat trage ich die Kosten für die tiermedizinische Behandlung.

Mit 10 € im Monat übernehme ich die Kosten für den Hufschmied eines Pferdes.

Mit 5 € übernehme ich die Futterkosten für ein Pferd für einen Tag. (Mindestbeitrag)

Bitte buchen Sie den Betrag von € monatlich ab von meinem Konto

Konto Nr.     BLZ

Name der Bank

, _______________________

  Ort /Datum /Unterschrift  

Ich bin mit der Speicherung meiner Daten ausschließlich zu Vereinszwecken einverstanden.

Die Daten werden in keinem Fall an Dritte weitergegeben.

, _______________________

  Ort /Datum /Unterschrift